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Affections de longue durée 

L'essentiel

[ Publié le 28 juillet 2011 - mis à jour le 12 octobre 2016 ]

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L’ALD est une affection de longue durée En France, est désignée comme maladie de longue durée l'une des trente maladies figurant sur la liste conçue par l'assurance maladie française. Elle donne lieu à un remboursement intégral des soins, après établissement d'un protocole Mesures collégiales établissant une prise en charge thérapeutique définie. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 11 février 2011 ]
thérapeutique. Les affections nécessitant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse sont inscrites sur la liste des trente maladies établie à l'article D. 322-1 du code de la sécurité sociale La Sécurité sociale est un service public de l'État qui assure l'ensemble des risques sociaux des travailleurs, salariés et des professions libérales, des travailleurs indépendants et des travailleurs non salariés, des salariés agricoles, des personnes travaillant sur le territoire métropolitain de la France, comme des salariés des entreprises qui sont détachés à l'étranger. La Sécurité sociale fournit les prestations prévues par le Code de la Sécurité sociale. L'État en a confié la gestion à divers organismes de droit privé qui, de ce fait, sont chargés d'une mission de service public. Ces régimes comprennent notamment, l'assurance maladie, maternité et paternité, l'assurance invalidité, l'assurance vieillesse, l'assurance décès, l'assurance veuvage, et la réparation des risques professionnels. Elle sert aussi des prestations familiales et diverses autres prestations particulières, comme les aides au logement, l'allocation de rentrée scolaire et les aides aux personnes handicapées. À côté du régime général, il existe un grand nombre de régimes particuliers, notamment en matière de pensions de retraite, en particulier pour les médecins, les chirurgiens dentistes et le personnel de santé, les avocats, les notaires, les militaires, les étudiants, les marins de la Marine Marchande. La liste des régimes spéciaux est très longue. [source : ameli,fr]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
. Maladie de longue durée est synonyme d'affection de longue durée correspondant au codage ALD 30. [source : ameli.fr]  

[ Publié le 09 février 2011 ]
qui nécessite  un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse et/ou un arrêt de travail pendant plus de six mois et des traitements particulièrement coûteux.

La liste des maladies pouvant être considérées comme Affections de longue durée est établie par le ministère de la Santé.

 

Les personnes sont prises en charge à 100 % par l’Assurance maladie sur la base du tarif de la Sécurité sociale La Sécurité sociale est un service public de l'État qui assure l'ensemble des risques sociaux des travailleurs, salariés et des professions libérales, des travailleurs indépendants et des travailleurs non salariés, des salariés agricoles, des personnes travaillant sur le territoire métropolitain de la France, comme des salariés des entreprises qui sont détachés à l'étranger. La Sécurité sociale fournit les prestations prévues par le Code de la Sécurité sociale. L'État en a confié la gestion à divers organismes de droit privé qui, de ce fait, sont chargés d'une mission de service public. Ces régimes comprennent notamment, l'assurance maladie, maternité et paternité, l'assurance invalidité, l'assurance vieillesse, l'assurance décès, l'assurance veuvage, et la réparation des risques professionnels. Elle sert aussi des prestations familiales et diverses autres prestations particulières, comme les aides au logement, l'allocation de rentrée scolaire et les aides aux personnes handicapées. À côté du régime général, il existe un grand nombre de régimes particuliers, notamment en matière de pensions de retraite, en particulier pour les médecins, les chirurgiens dentistes et le personnel de santé, les avocats, les notaires, les militaires, les étudiants, les marins de la Marine Marchande. La liste des régimes spéciaux est très longue. [source : ameli,fr]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
pour les soins et les traitements en rapport avec leur maladie.

 

L’ALD implique une prise en charge médicale et des dispositions administratives particulières pour lesquelles le patient, le médecin traitant Chaque français de plus de 16 ans doit choisir et déclarer son médecin traitant auprès de sa caisse d’assurance maladie. Le médecin est au cœur du dispositif du parcours de soins coordonnés et personnalisés. C’est lui qui détermine lors de la consultation s’il est nécessaire de vous orienter vers un autre médecin.  

[ Publié le 11 février 2011 ]
, la caisse d’Assurance Maladie sont impliqués dans le dispositif.

 

Le patient qui entre dans le dispositif des ALD s’engage à respecter différentes règles liées au respect des prescriptions du médecin et des contrôles demandés par l’Assurance Maladie.

 

Les ALD sont déclarées à la  et organisées par un protocole Mesures collégiales établissant une prise en charge thérapeutique définie. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 11 février 2011 ]
de soins qui est un guide d’application des soins adapté aux besoins et à l’état de santé de la personne en ALD. Il est établi par le médecin traitant Chaque français de plus de 16 ans doit choisir et déclarer son médecin traitant auprès de sa caisse d’assurance maladie. Le médecin est au cœur du dispositif du parcours de soins coordonnés et personnalisés. C’est lui qui détermine lors de la consultation s’il est nécessaire de vous orienter vers un autre médecin.  

[ Publié le 11 février 2011 ]
en concertation avec le patient et les autres médecins correspondants qui interviennent dans le suivi de la maladie.

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