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Accueil > Maux et Maladies > Maladies - Examens > Insuffisance Cardiaque > Quels sont les examens qui vont confirmer une insuffisance cardiaque ?

Insuffisance Cardiaque 

Quels sont les examens qui vont confirmer une insuffisance cardiaque ?

[ Publié le 2 mai 2011 - mis à jour le 28 septembre 2016 ]

L’échocardiographie et le dosage dans le sang du BNP ou du NT- pro BNP sont les deux examens qui permettent de confirmer le diagnostic d’insuffisance cardiaque.

 

Il existe deux possibilités de suspicion d’insuffisance cardiaque : soit le début est brutal, soit le début est progressif.

 

Quand le début est brutal : c’est l’œdème aigu du poumon, une urgence vitale !

Brutalement, le patient étouffe quand il est allongé. C’est une urgence vitale, il faut appeler le SAMU, le 15. Le SAMU traite immédiatement le malade par de l’oxygène et des diurétiques par voie intraveineuse et il le transporte dans une Unité de Soins Intensifs de Cardiologie (USIC). Trois examens sont alors réalisés en urgence : l’électrocardiogramme (ECG), la radiographie thoracique et une prise de sang avec dosage du BNP ou du NT- pro BNP.

 

L’ECG permet 9 fois sur 10 de déceler des anomalies. L’enregistrement électrique de l’activité du cœur montre soit des anomalies liées à l’insuffisance cardiaque comme l’accélération du rythme du cœur ou tachycardie Accélération de la fréquence des battements du cœur au-delà de 90 pulsations par minute. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 30 mars 2011 ]
, ou au contraire un rythme cardiaque trop lent (on parle de bradycardie) soit des signes en rapport avec la cause de l’insuffisance cardiaque comme les séquelles d’infarctus du myocarde Nécrose Mort d'une cellule ou d'un tissu organique. Dans la plupart des organes vitaux, un tissu nécrosé cesse d'être fonctionnel et n'est pas remplacé ; en revanche, le tissus osseux et la peau peuvent se régénérer. Source: Larousse Médical - 2006]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
(destruction) d'une partie du muscle cardiaque par insuffisance d'apport de sang, donc d'oxygène, le plus souvent suite à l'obstruction d'une artère du cœur (artère coronaire). [source : Fédération Française de Cardiologie]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
ou des signes d’ischémie Diminution ou arrêt de la circulation artérielle dans une région plus ou moins étendue d'un organe ou d'un tissu. Elle entraîne un défaut d'apport en oxygène et une altération du métabolisme. [source: Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
myocardique.

 

La radiologie du thoracique fait le diagnostic d’œdème pulmonaire et permet de mesurer la taille du cœur qui, en cas d’insuffisance cardiaque, est souvent trop gros. On parle de cardiomégalie.

 

La prise de sang avec dosage des peptides natriurétiques (BNP ou NT- pro BNP) permet, quand ces derniers sont élevés, de faire le diagnostic de poussée d’insuffisance cardiaque. Et surtout, si ce dosage est normal ou bas, le diagnostic d’insuffisance cardiaque est très peu probable.

 

Un quatrième examen sera réalisé rapidement, c’est l’échocardiographie, examen indolore qui confirme l’insuffisance cardiaque, évalue son mécanisme et permet de comprendre son origine et son importance. Lors de cet examen, on mesure ce qu’on appelle la fraction d’éjection du ventricule gauche, indice de contraction du cœur qui évalue la fonction « pompe ». Cet examen permet de distinguer l’insuffisance cardiaque à fonction systolique altérée avec la mesure d’une fraction d’éjection systolique inférieure ou égale à 40% liée à la défaillance de la pompe cardiaque, de l’insuffisance cardiaque diastolique avec la mesure d’une fraction d’éjection systolique conservée c'est-à-dire supérieure à 40% associée à des troubles du remplissage du ventricule gauche.

 

Quand le début est progressif : c’est le médecin traitant Chaque français de plus de 16 ans doit choisir et déclarer son médecin traitant auprès de sa caisse d’assurance maladie. Le médecin est au cœur du dispositif du parcours de soins coordonnés et personnalisés. C’est lui qui détermine lors de la consultation s’il est nécessaire de vous orienter vers un autre médecin.  

[ Publié le 11 février 2011 ]
et le cardiologue Médecin spécialiste des maladies du cœur et des vaisseaux. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 25 mars 2011 ]
de ville qui voient le patient en consultation
.

Au cabinet médical, le médecin peut trouver des signes qui permettent de suspecter une insuffisance cardiaque. Au cours d’une insuffisance cardiaque gauche, il peut par exemple entendre des bruits particuliers en écoutant le cœur et les poumons. Au cours d’une insuffisance cardiaque droite, il va repérer les œdèmes des membres inférieurs, les signes de reflux hépato-jugulaire et la prise de poids rapide (plus de deux kilos en deux jours).

 

Le médecin va prescrire les quatre examens sus cités : ECG, radiographie thoracique, dosage sanguin du BNP ou du NT- pro BNP et échocardiographie qui confirmeront le diagnostic, évalueront le mécanisme, son origine et sa sévérité.

 

D’autres examens plus sophistiqués réalisés en milieu hospitalier seront proposés en particulier pour rechercher la cause de l’insuffisance cardiaque : coronarographie Technique d'imagerie médicale permettant de visualiser les artères Vaisseau qui conduit le sang éjecté par la pompe cardiaque afin de fournir l'oxygène et les nutriments indispensables au fonctionnement des différents organes. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 07 juin 2011 ]
coronaires. [source : D'après les définitions angiographie et coronaropathie Maladie des artères Vaisseau qui conduit le sang éjecté par la pompe cardiaque afin de fournir l'oxygène et les nutriments indispensables au fonctionnement des différents organes. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 07 juin 2011 ]
coronaires pouvant être à l'origine de la survenue d'infarctus du myocarde Nécrose Mort d'une cellule ou d'un tissu organique. Dans la plupart des organes vitaux, un tissu nécrosé cesse d'être fonctionnel et n'est pas remplacé ; en revanche, le tissus osseux et la peau peuvent se régénérer. Source: Larousse Médical - 2006]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
(destruction) d'une partie du muscle cardiaque par insuffisance d'apport de sang, donc d'oxygène, le plus souvent suite à l'obstruction d'une artère du cœur (artère coronaire). [source : Fédération Française de Cardiologie]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 25 mars 2011 ]
]  

[ Publié le 25 mars 2011 ]
à la recherche d’une maladie coronaire Maladie des artères Vaisseau qui conduit le sang éjecté par la pompe cardiaque afin de fournir l'oxygène et les nutriments indispensables au fonctionnement des différents organes. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 07 juin 2011 ]
coronaires irriguant le coeur. Ses manifestations sont essentiellement l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde Nécrose Mort d'une cellule ou d'un tissu organique. Dans la plupart des organes vitaux, un tissu nécrosé cesse d'être fonctionnel et n'est pas remplacé ; en revanche, le tissus osseux et la peau peuvent se régénérer. Source: Larousse Médical - 2006]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
(destruction) d'une partie du muscle cardiaque par insuffisance d'apport de sang, donc d'oxygène, le plus souvent suite à l'obstruction d'une artère du cœur (artère coronaire). [source : Fédération Française de Cardiologie]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
. [source : Fédération Française de Cardiologie]  

[ Publié le 09 février 2011 ]
, IRM Imagerie par Résonance Magnétique. Il s'agit d'une technique d’imagerie radiologique utilisant les propriétés de résonance magnétique nucléaire (R.M.N.) des composants du corps humain. Elle consiste à placer le sujet dans un électro-aimant cylindrique produisant un champ magnétique puissant. Cet examen permet de reconstruire par ordinateur des images de coupe de l’organisme du patient. Ces images sont plus précises qu’avec le scanner, surtout dans certaines zones comme la moelle épinière ou, pour certaines affections, comme la sclérose en plaques. [source : Larousse médical - 2007].  

[ Publié le 09 juin 2011 ]
cardiaque à la recherche d’une maladie du muscle cardiaque…


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