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L'insuffisance veineuse chronique (IVC) des membres inférieurs 

Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs ?

[ Publié le 2 mai 2011 - mis à jour le 4 octobre 2016 ]

L'insuffisance veineuse chronique (IVC) des membres inférieurs est définie comme une insuffisance du retour veineux des membres inférieurs par incontinence valvulaire, avec ou sans obstruction des veines profondes, affectant le réseau superficiel (apparition de varices), le réseau profond ou les deux et résultant d’une maladie congénitale ou acquise.

 

Le rôle du système veineux des membres inférieurs est d'assurer le retour du sang des membres inférieurs vers le cœur. Pour ce faire, il existe un réseau veineux profond et un réseau veineux superficiel qui sont reliés par des veines perforantes. Contrairement aux parois des artères Vaisseau qui conduit le sang éjecté par la pompe cardiaque afin de fournir l'oxygène et les nutriments indispensables au fonctionnement des différents organes. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 07 juin 2011 ]
, les parois des veines ont très peu de fibres musculaires Cellules allongées formant l’élément essentiel du muscle. Les fibres musculaires sont formées d’éléments contractiles qui en se contractant diminuent la longueur de la fibre musculaire. Source : Larousse médical. 2006]  

[ Publié le 08 juin 2011 ]
, il y a donc très peu de pression à l’intérieure des veines.
Trois facteurs assurent le retour veineux du sang vers le cœur :

  • les valvules, petits clapets, qui canalisent le sang vers le cœur droit,
  • les muscles des membres inférieurs (qu’on appelle pompe musculo-aponévrotique),
  • et le jeu abdomino-diaphragmatique qui aspire le sang veineux vers le cœur droit. 

 

L’IVC regroupe donc les manifestations cliniques liées à l’immobilité du sang engendrée par toute perturbation du retour veineux des membres inférieurs, on parle de stase veineuse chronique.

 

C’est une pathologie fréquente qui peut entraîner des symptômes Signes physiques, fonctionnels ou psychologiques, provoqués par la maladie et perçus par le malade, dont l’étude sert à poser le diagnostic d’une maladie. [souce : INPES]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
variés
: jambes lourdes, douleurs, fourmillements, impatience, crampes nocturnes, œdèmes ou varicosités.

 

Ces symptômes Signes physiques, fonctionnels ou psychologiques, provoqués par la maladie et perçus par le malade, dont l’étude sert à poser le diagnostic d’une maladie. [souce : INPES]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
sont plus importants au cours de la journée, après une station assise ou debout prolongée et par la chaleur, notamment le chauffage par le sol.

 

Des symptômes Signes physiques, fonctionnels ou psychologiques, provoqués par la maladie et perçus par le malade, dont l’étude sert à poser le diagnostic d’une maladie. [souce : INPES]  

[ Publié le 29 mars 2011 ]
plus graves peuvent être observés et sont susceptibles de se compliquer, comme les complications trophiques dont les ulcères veineux cutanés qui siègent là où la pression veineuse est la plus élevée, autour des malléoles à la cheville.

 

Une classification clinique de la maladie veineuse chronique, la classification CEAP, permet de décrire 7 stades cliniques :

Classification CEAP

Classification clinique

C0

aucun signe visible ou palpable de maladie veineuse

C1

télangiectasies ou veines réticulaires

C2

veines variqueuses

C3

œdème

C4a

troubles trophiques : pigmentation ou eczéma

C4b

troubles trophiques : lipodermatosclérose ou atrophie blanche

C5

ulcère Perte de substance au niveau de la peau ou d'une muqueuse, sans tendance à la cicatrisation spontanée et montrant une évolution chronique. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 30 mars 2011 ]
veineux cicatrisé

C6

ulcère Perte de substance au niveau de la peau ou d'une muqueuse, sans tendance à la cicatrisation spontanée et montrant une évolution chronique. [source : Larousse médical - 2007]  

[ Publié le 30 mars 2011 ]
veineux non cicatrisé

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