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Syndrome du canal carpien 

Quels sont les mécanismes du syndrome du canal carpien ?

[ Publié le 4 juillet 2013 - mis à jour le 3 janvier 2017 ]

Le nerf médian innerve une partie des mains et des avant-bras, et participe à la sensibilité et à la motricité des mains et des poignets. Quant au « canal carpien », il désigne en réalité une zone anatomique située sur la face antérieure du poignet, délimitée en arrière et sur les côtés par les os du carpe, et en avant par le ligament transverse, sorte de bandelette fibreuse tendue sur les os du carpe d’un côté à l'autre.

 

Ce canal est un endroit critique dans la mesure où il est le passage de nombreux éléments dans un espace réduit non extensible : neuf tendons musculaires à destination des doigts, en plus du nerf médian.

 

En d’autres termes, le moindre phénomène de compression à cet endroit retentit sur le nerf médian et provoque des symptômes.

 

N.B. : bien qu’obligatoirement présent dans le syndrome du canal carpien, le phénomène de compression du nerf en lui-même n’a pas forcément d’explication.

 

Il existe des facteurs favorisant la survenue de ce syndrome, tels que :

  • Tous travaux ou gestes, professionnels ou non, sollicitant fortement et/ou fréquemment la main et le poignet. Ainsi, le syndrome du canal carpien est parmi les troubles musculo squelettique, l’une des maladies professionnelles les plus fréquentes en France.
  • La grossesse : le syndrome est alors réversible.

 

Dans de rares cas, une cause liée à une affection chronique est retrouvée : diabète, obésité, goutte, maladie de la thyroïde ou de l’hypophyse, myélome, sarcoïdose.

Dans la majorité des cas, aucune cause n’est retrouvée.

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