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Epreuve d'effort 

Comment se déroule l'examen ?

[ Publié le 1 juillet 2013 ]

L’épreuve d’effort est précédée d’un interrogatoire médical et d’un examen clinique. Un électrocardiogramme est ensuite réalisé au repos, puis lors d’un effort dont l’intensité augmente par paliers successifs. Le test s’arrête lorsque le patient a atteint sa fréquence cardiaque maximale, en cas de fatigue excessive ou en présence de signes évocateurs.

 

L’épreuve d’effort débute par entretien au cours duquel le médecin se renseigne sur :

  • les antécédents familiaux du patient ;
  • ses facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension artérielle, diabète, cholestérol, obésité) ;
  • une éventuelle consommation de tabac.

 

Un examen clinique est également pratiqué. Des électrodes sont ensuite apposées sur le torse du patient. Elles sont reliées à un électrocardiographe qui permet de réaliser un premier électrocardiogramme au repos.

 

L’épreuve d’effort proprement dite ne commence qu’après. Le patient doit pédaler à vitesse constante sur une bicyclette ergométrique, tandis que son électrocardiogramme est enregistré pendant toute la durée du test. La tension artérielle est surveillée au moyen d’un tensiomètre.

 

La puissance nécessaire augmente par paliers successifs toutes les 2 à 3 minutes, jusqu’à atteindre l’effort musculaire maximal. Pour cela, un frein progressif est appliqué sur la bicyclette. Si l’épreuve d’effort est réalisée sur un tapis roulant, la vitesse et/ou l’inclinaison du tapis sont augmentées.

 

L’examen s’arrête lorsque le patient a atteint sa fréquence cardiaque théorique maximale (mesurée selon la formule 220-âge, soit 180 pour une personne de 40 ans). Il peut toutefois être interrompu avant si :

  • la tension artérielle devient trop élevée ;
  • le patient est épuisé ;
  • des signes de souffrance cardiaques graves apparaissent.

 

La durée de l’épreuve d’effort varie de quelques minutes à une demi-heure selon l’âge et la condition clinique du sujet. Le test donne lieu à un compte-rendu rédigé par le cardiologue et remis au patient.

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