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Phlébite 

Qu'est ce que la phlébite ?

[ Publié le 23 mai 2011 - mis à jour le 11 juillet 2016 ]

La phlébite est une affection causée par un caillot sanguin qui empêche totalement ou partiellement la circulation du sang dans une veine. Elle peut être profonde ou superficielle, et peut se compliquer d’embolies pulmonaires. On parle de maladie thrombo-embolique veineuse.

 

La phlébite est une affection qui est due à la formation d’un caillot sanguin dans une veine. La circulation du sang dans cette veine est alors bloquée, soit partiellement, soit totalement.

 

La phlébite apparaît le plus souvent dans une veine des jambes. Elle peut être superficielle ou profonde (on parle alors de thrombose veineuse profonde).

 

Il est souvent impossible de déterminer une cause précise, mais l’alitement et l’immobilisation prolongée sont des facteurs favorisants majeurs.

 

Il existe de nombreux facteurs de risque de la maladie thrombo-embolique veineuse :

  • l’âge,
  • un antécédent de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire,
  • un cancer, une maladie inflammatoire ou infectieuse en cours,
  • un alitement supérieur à 3 jours,
  • une intervention chirurgicale datant de moins de 4 semaines,
  • un poly-traumatisme,
  • une paralysie ou une immobilisation plâtrée récente,
  • un voyage supérieur à 6 heures (voiture, autocar, avion),
  • un trouble de la coagulation ou anomalie constitutionnelle de l’hémostase (avec ou sans histoire familiale),
  • la pilule œstro-progestative ou le traitement hormonal substitutif,
  • la grossesse et le post-partum,
  • l’obésité,
  • une hyperuricémie,
  • une hypertriglycéridémie,

 

et à moindre degré, des facteurs communs à l’athérothrombose artérielle :

  • l’hypertension artérielle,
  • le diabète,
  • le tabac (surtout s'il est associé à la pilule œstro-progestative),
  • un HDL cholestérol bas.

 

La phlébite profonde peut être suivie d’une complication aiguë : l’embolie pulmonaire c’est-à-dire un blocage total ou partiel du réseau des artères qui irriguent les poumons par un ou plusieurs caillots de sang. En effet, la migration du caillot de la phlébite dans le réseau veineux va atteindre le cœur droit, puis le caillot sera envoyé dans les artères pulmonaires, on parle d’embolie pulmonaire où le caillot se retrouve bloqué. Non traitée, l’embolie pulmonaire est gravissime.

 

En France, on estime que 70 000 phlébites profondes surviennent chaque année et que 10 à 20 000 décès sont imputables à une embolie pulmonaire, ce qui en fait une cause majeure de mortalité dans notre pays.  

Mots-clefs : Cardiovasculaire , Phlébite

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