Expert invité : Hervé Gallois, cardiologue.

Le modérateur

Bonjour et bienvenu(e)s à notre chat Experts consacré à l'hypertension.le Dr Hervé Gallois, cardiologue, s'efforcera de répondre à toutes vos questions de 19 h à 20 h. En fonction du nombre de questions posées, nous ne pouvons garantir une réponse de l'expert. Les questions sont sélectionnées par le modérateur et transmises à l'expert avant publication. Merci d'avance de votre compréhension. Tous propos injurieux, diffamatoires, commerciaux ou inconvenants seront bloqués et supprimés par le modérateur. Privilégiez les questions courtes : l'expert aura ainsi plus de facilité à les traiter ! Enfin, nous vous rappelons que discuter en ligne avec un expert de santé ne constitue en aucun cas l'équivalent d'une consultation médicale. 

Merci et bon chat !

  Eric
bonjour, j'ai 52 ans et on ma diagnostiqué une hypertension lors de mon dernier bilan. Mon médecin m'a demandé d'arreter de fumer mais je me demande si ca aura vraiment un impact? qu'en pensez-vous?

Hervé Gallois
Le tabac est le premier facteur de risque de maladie coronaire et l'hypertension est le second. Travailler sur les deux facteurs est la priorité. De plus, le tabac a lui-même un effet sur l'hypertension, car il a un effet vasoconstricteur. Donc, arrêter de fumer est une priorité, mais cela ne va pas traiter l'hypertension.

  ulysse
est-ce qu'il existe des symptomes qui peuvent alerter une personne jeune sur une future hypertension?

Hervé Gallois
L'hypertension artérielle est un tueur silencieux, donc dans 90 % des cas, elle n'apporte aucun symptôme. Par contre, dans des poussées, certaines personnes peuvent avoir des maux de tête, des vertiges... Chez quelqu'un de jeune, l'HTA ne produit aucun symptôme. Seule la mesure de la tension peut prouver cette hypertension. Cette mesure doit être faite à plusieurs reprises pour être exacte.

  nosmok
j'ai entendue parler du régime DASH, c'est quoi exactement?

Hervé Gallois
C'est un régime américain qui est pauvre en sel. On sait que l'HTA, une des premières causes de décès, est liée à l'alimentation salée. Si on diminue le sel, on diminue de la pression artérielle. Dans DASH, on augmente la consommation de fruits et légumes. C'est un régime spécifique aux malades hypertendus. J'essaierai de vous mettre des informations sur ce régime sur mon blog

  lapinou
J'ai un tempérament colérique. Est-ce que c'est un signe ou un facteur favorisant l'hypertension ?

Hervé Gallois
Le stress est un facteur de risque d'hypertension, mais les colériques n'ont pas forcément d'hypertension. A priori, la colère augmente le stress et donc l'hypertension. Il faut vraiment prendre la tension au calme, car on ne traite que les hypertendus au calme.

  chocokapic
Est-ce que l'hypertension touche les jeunes? A quel âge faut-il se sentir concerné?

Hervé Gallois
L'hypertension touche surtout les sujets au dessus de 60 ans. 70 % des hypertendus ont plus de 60 ans. Cela peut toucher les jeunes, surtout dans les histoires familiales. C'est alors la pression diastolique qui va s'élever. Ce sont donc les petites artères qui sont touchées.

  HappyLola
Je me pose des questions au sujet de ma mère qui est actuellement en obésité morbide. Elle ne souhaite voir aucun médecin mais je constate que régulièrement dès qu'elle fait un effort (peu violent) comme marcher par exemple, elle transpire énormément du visage et cela toute l'année pas uniquement lorsqu'il fait très chaud. Est-ce selon vous un signe d'hypertension? Je vous remercie par avance de votre réponse.

Hervé Gallois
Aucun signe ne prouve l'HTA. Le seul moyen est d'acheter un appareil de mesure en pharmacie ou sur le site du comite HTA, et de mesurer la pression soi-même. On fait la moyenne de 18 mesures. Seul ce moyen permet de prouver l'HTA. Ensuite, le médecin et le pharmacien vous aideront à lire les résultats.

  sylvie
existe-t-il une hypertension liée à la grossesse?

Hervé Gallois
Bien sûr. L'hypertension de la femme est surtout celle liée à la grossesse. Vous trouverez un fascicule sur le site du comité HTA. Deux cas de figure se présentent : soit la femme a déjà de l'hypertension, soit c'est la grossesse qui déclenche l'hypertension et peut entraîner une préclampsie. Le troisième cas, c'est l'HTA après La ménopause. Vous en saurez plus en lisant mon billet sur l'hypertension et les femmes

  Pénélope
est-ce que les traitements contre l'hypertension peuvent avoir un effet sur les éréctions. en effet, mon mari souffre de ce type de problèmes depuis qu'il prend ses traitements. et si oui, peut-on compenser avec d'autres produits comme du viagra??? j'ai eur que ce soit dangeureux avec son hypertension.

Hervé Gallois
Il existe des médicaments qui peuvent entraîner ce type de troubles. Je vous conseille de voir votre médecin traitant pour changer le traitement. Mais attention, les troubles de l'érection peuvent aussi être dus à une atteinte artérielle liée à d'autres facteurs. C’est pourquoi il faut de toute façon consulter votre médecin qui fera un bilan artériel. De nombreux facteurs peuvent être la cause de ce type de problème. Concernant le Viagra, il n'y a pas forcément de danger, mais il faut que cela soit encadré.

pivoine 
on m'a depister récemment une hypertension et je dois bientot prendre l'avion. il y a t-il un risque?

Hervé Gallois
L'HTA sera traitée si elle est décelée. Il faut normaliser les chiffres grâce aux traitements médicamenteux et aux mesures d'hygiène (alimentation, sport...). Si le contrôle de la tension est maîtrisé, il n'y a pas de risque à prendre l'avion.

  juliette
est-ce qu'une alimentation equilibré et la reprise du sport suffit pour maitriser une hypertension?

Hervé Gallois
Cela peut suffire pendant un certain temps. Mais au long cours, souvent, il faut prendre des médicaments. L'activité physique régulière modérée (entre 30 minutes et 1 heure de marche par jour) équivaut à un médicament. Certains aliments qui augmentent l'hypertension comme le réglisse, l'alcool ou le sel doivent être stoppés. On préconise en moyenne 6g, donc il faut être un peu en dessous, sachant qu'en France, nous consommons en moyenne 9g par jour.

  karine2N
je viens d'arrêtr de fumer (j'ai 40 ans, je fumais depuis l'age de 15 ans). De combien est-ce que ca réduit mon risque hypertension?

Hervé Gallois
Le tabac est un facteur de maladie coronaire et donc favorise l'atteinte des artères et l'hypertension. Il n'est jamais trop tard pour arrêter. Il va falloir du temps pour normaliser le système artériel. Vous pouvez voir la brochure éditée par la FFC Tabac pour mon cœur j'arrête maintenant.

  kenza
est-ce que une hypertension peut etre due à la prise d'un médicament?

Hervé Gallois
Oui, l'HTA peut être dû à un médicament. Par exemple les corticoïdes et certaines pilules, et bien d'autres médicaments. Les vasoconstricteurs dans le traitement des rhinites, il y a de l'éphédrine qui entraîne de l'HTA.

  stephbatignolles
Quels sont les signes de l'hypertension? Et quelles sont les conséquences pour le coeur?

Hervé Gallois
Les signes, on a dit qu'il n'y en avait pas, et pour la mesure il faut faire plusieurs mesures. Les conséquences sont majeures : l'accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde, les maladies coronaires, mais aussi des maladies de l'aorte, les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque... Il y a aussi des conséquences cérébrales, l'AVC mais aussi les démences cérébrales.

  picsou
Les petites tensions sont -elles aussi "problématiques" que les hypertensions?

Hervé Gallois
Quand on a une tension artérielle basse et qu'on n’a aucun symptôme, tout va bien. En revanche, l'hypotension artérielle orthostatique au lever avec des malaises, c'est un problème. C'est souvent un problème iatrogène des traitements des sujets âgéss. Il faut alors diminuer les traitements. Pour les jeunes femmes qui ont de l'hypotension, c'est souvent qu'elles ne mangent pas assez de sel. C’est la plupart du temps lié à d'autres troubles comme des hémorragies. Il faut rétablir la volémie, notamment en prenant de l'eau un peu salée.

  Noa
bonjour, pourquoi parle-t-on d'hypertension « artérielle ? »

Hervé Gallois
Parce que ça touche les artères. D’abord les petites artères, qui sont des muscles. Elles vont se contracter plus et l'HTA va toucher aussi les artères plus grosses, puis le cœur. L'épaississement des artères lié au fait qu'elles soient trop musclées pour compenser l'hypertension va favoriser la plaque d'athérome.

  maria
est-ce que les causes de l'hypertension sont les mêmes en fonction de l'âge de la personne ?

Hervé Gallois
Dans 90 % des cas, c'est une histoire familiale et il n'y a pas de cause. Par exemple en France, 25 % des gens sont hypertendus. C’est la première maladie chronique en France. Dans 10 % des cas, il y a des causes : atteinte de l'artère rénale, les tumeurs de la surrénale et des atteintes rénales en général et certaines causes assez rares. L'insuffisance rénale est une cause, car elle provoque une rétention de sel qui va entraîner une augmentation de pression.

picsou
Mon père est suivi par son médecin pour tout ce qui est cholestérol, pb cardiaque etc... mais pas ma mère. Elle est suivie quant à elle pour tout ce qui est cancer du sein. Est-ce normal? Les femmes sont-elles moins à risque? car elle a un peu de surpoids depuis qu'elle est à la retraite

Hervé Gallois
Très bonne question. Les femmes sont autant à risque, surtout après la ménopause. Les causes cardio sont la première cause de décès de femmes en France et l'AVC est la première cause de décès souvent à cause de l'HTA. Il est important que votre maman se fasse suivre, notamment pour sa tension. En revanche, la première cause de décès en France chez l'homme, c'est le cancer.

corto
est-ce que l'effet blouse blanche est une réalité?

Hervé Gallois
Bien sûr, c'est 20 % des chiffres tensionnels relevés. Pour s'affranchir de cet effet, il faut préconiser les mesures en ambulatoire, soit via un holter prescrit par le cardiologue, soit par automesure de la pression à domicile.

josi
bonjour,mon papa est traité depuis 10 ans maintenant pour une hypertension. depuis quelque mois il prend de plus en plus de médicaments. je ne comprends pas pourquoi?

Hervé Gallois
Avec le temps et le vieillissement des artères, on est obligé d'augmenter le nombre de médicaments. Pour contrôler la pression, il faut parfois changer de médicament et parfois en ajouter. Souvent, il faut 2, voire 3 médicaments. Il y a ce qu'on appelle un échappement thérapeutique. Mais il faut toujours surveiller l'hypotension orthostatique, surtout chez le sujet âgé.

Patrick
comment savoir si une hausse de tension est du au stress ou bien à une vrai hypertension?

Hervé Gallois
Je préconise les mesures ambulatoires : l’automesure avec 3 mesures le matin, 3 mesures le soir, 3 jours de suite. La moyenne doit être en dessous de 13.5 (pression systolique) et 8.5 (pression diastolique). Vous pouvez lire le billet sur l'automesure

nathalie
est-ce qu'il existe un lien entre hyperntesion artérielle et hypertension pulmonaire?

Hervé Gallois
Cela n'a rien à voir. L’hypertension pulmonaire, c'est l'artère pulmonaire qui est touchée via des maladies pulmonaires ou la prise de certains médicaments comme l'Isoméride.

Le modérateur

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