Expert invité : Le Dr Amar Haddad, gériatre

Le modérateur

Bonjour et bienvenu(e)s sur le RDV Expert consacré à la vieillesse et à comment aborder sereinement cette période de la vie. Le Dr Amar Haddad, gériatre, s'efforcera de répondre à toutes vos questions de 10 h à 11 h.

Vous pourrez poursuivre les discussions avec la communauté sur le forum Priorité Santé Mutualiste. En fonction du nombre de questions posées, nous ne pouvons garantir une réponse de l'expert. Les questions sont sélectionnées par le modérateur et transmises à l'expert avant publication. Merci d'avance de votre compréhension.

Tous propos injurieux, diffamatoires, commerciaux ou inconvenants seront bloqués et supprimés par le modérateur. Privilégiez les questions courtes : l'expert aura ainsi plus de facilité à les traiter ! Enfin, nous vous rappelons que discuter en ligne avec un expert de santé ne constitue en aucun cas l'équivalent d'une consultation médicale.

Merci et bon chat !

  jean23
Bonjour, j'ai 65 ans et je souffre d'incontinence urinaire. Existe-t-il des solutions à ce problème ?

Dr Amar Haddad
Bien sûr, il existe des solutions au problème de l'incontinence. Il est toutefois nécessaire de consulter son médecin traitant, car il existe plusieurs sortes d'incontinences urinaires : incontinence d'effort, incontinence par engorgement... Le médecin réalisera un interrogatoire détaillé à la recherche de pathologies prostatiques chez l'homme et de problèmes obstétricaux chez la femme. L'incontinence urinaire peut parfois résulter tout simplement d'une infection urinaire qu'il faudra traiter. Un bilan médical et des explorations seront nécessaires si cette incontinence dure dans le temps, pour avoir un avis spécialisé.

  Henri
J'arrive à l'âge de la retraite et je n'ai jamais été très sportif. Mon médecin me recommande de pratiquer une activité physique. Y-a-t-il vraiment un intérêt à commencer une activité physique à mon âge ?

Dr Amar Haddad
Oui, l'activité physique est recommandée à partir de l'âge du départ à la retraite ! Cette activité doit être pratiquée de façon régulière et adaptée à son état physique, et surtout avec modération ; elle a un effet bénéfique sur le maintien de l'autonomie, l'équilibre, la qualité de vie, l'obésité, l'hypertension artérielle et l'ostéoporose. Les différentes activités sportives recommandées sont la marche, la natation, le vélo de route et le vélo d'appartement, sur une durée de 20 à 45mn par jour. Une autre activité recommandée est le Taï chi chuan, qui est un art martial.

  polo
La maladie d'Alzheimer réduit-elle l'espérance de vie ?

Dr Amar Haddad
La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative d'évolution progressive, à l'origine d'une atteinte des fonctions cognitives, intellectuelles et physiques. Cette évolution se complique avec une perte d'autonomie évoluant vers la dépendance et l'apparition de troubles du comportement, ce qui impose parfois l'institutionnalisation. On est dans le cas d'un vieillissement pathologique, ce qui réduit forcément l'espérance de vie.

  Pat4
Comment et où trouver un gériatre ?

Dr Amar Haddad
Avant tout, il faut s'informer auprès de son médecin traitant qui orientera le patient vers les différents services hospitaliers de gériatrie de secteur dans le but de réaliser une évaluation gériatrique standardisée et de mettre en place des mesures préventives ou thérapeutiques, voire une orientation spécifique de prise en charge.

  Olivier
J'ai bientôt 85 ans. Est-il encore utile que je fasse mes rappels de vaccins (BCG, DTP) ?

Dr Amar Haddad
La vaccination et les rappels chez le sujet âgé sont recommandés. Cela fait partie des mesures préventives.

  Marlon
Après une chute dans la rue cet été, je n'ose plus sortir de chez moi. Je voudrais surmonter cette peur et reprendre enfin le cours de ma vie ! Qui peut m'aider ?

Dr Amar Haddad
La chute chez le sujet âgé est très fréquente. Il s'agit d'un problème de santé publique. Les causes de ces chutes sont plurifactorielles. Pour ces raisons, il est indispensable d'établir un bilan de chutes pour en rechercher les causes en s'adressant à son médecin traitant. La peur engendrée par cette chute, appelée syndrome post-chute, peut être à l'origine de la perte d'autonomie. Pour cela, il est nécessaire de pratiquer des séances de rééducation et de se soumettre à une prise en charge psychologique.

  henri
J'ai de plus en plus de trous de mémoire. J'ai peur de développer la maladie d'Alzheimer comme ma s??ur. Comment en être sûre ? Merci

Dr Amar Haddad
Les troubles de la mémoire ne sont pas toujours liés à la maladie d'Alzheimer. Ils peuvent être d'origine médicamenteuse, liés à des troubles du sommeil, à un surmenage, d'origine psychologique (anxiété, dépression) ou liés à diverses maladies. Pour cela, il faut réaliser un bilan cognitif au sein d'une consultation mémoire.

  Jeanne
Depuis que je suis à la retraite, je souffre d'insomnies. Je ne souhaite pas prendre de médicaments pour dormir et je voudrais savoir s'il existe des astuces pour favoriser l'endormissement.

Dr Amar Haddad
Avant la prise de toute thérapeutique, il faut essayer les mesures non médicamenteuses, revoir son hygiène de vie, son alimentation, dormir à des horaires fixes, éviter les excitants comme le thé et le café, éviter la consommation de tabac et d'alcool... S'il y a des situations de stress et d'anxiété, il est souhaitable de pratiquer la relaxation et de consulter pour un suivi psychologique, ce qui pourra améliorer la qualité du sommeil. En cas de persistance de ces insomnies, une cure d'hypnotiques pour une courte durée peut être indiquée, après consultation de son médecin traitant.

  Lalie
Ma mère de 75 ans s'alimente de moins en moins. Elle a beaucoup maigri mais nie avoir un problème. Dois-je acheter des compléments alimentaires pour elle ?

Dr Amar Haddad
Devant une anorexie à l'origine d'un amaigrissement, il est nécessaire de rechercher une cause médicale ou psychologique. Il faut évaluer les apports alimentaires au quotidien et peser régulièrement la personne afin de chiffrer la perte de poids. Le médecin traitant doit réaliser un examen à la recherche de la cause de cette anorexie, qui peut parfois être une mycose buccale, un syndrome dépressif ou une autre pathologie. Un traitement doit être délivré le plus vite possible, ou des examens complémentaires doivent être réalisés. Il faut continuer à stimuler la personne pour qu'elle s'alimente lors des différents repas de la journée, adapter ses repas, et les enrichir avec des produits hyperprotéinés tout en associant des compléments alimentaires. L'avis d'une diététicienne est souhaitable.

  roro1
Est-il vraiment raisonnable de continuer à avoir des relations sexuelles après 80 ans ?

Dr Amar Haddad
Au cours du vieillissement, on observe des changements physiques et physiologiques, du point de vue anatomique et en ce qui concerne l'acte sexuel. Les différentes phases de l'acte sexuel subissent des transformations : la phase d'excitation met du temps à apparaître et nécessite une stimulation directe, l'éjaculation diminue de volume et de force, et l'orgasme a une intensité moins forte. Il est conseillé de maintenir une activité amoureuse régulière et d'exercer une activité sexuelle à la même fréquence.

  patrick
Que pensez-vous de la Thérapie Facilitée par l'Animal (TFA) dans le bien vieillir de la personne ?

Dr Amar Haddad
Dans les établissements spécialisés pour les personnes âgées, l'animal le plus utilisé est le chien. Certaines études montent un bénéfice de cette thérapeutique.

  petitGars
Quels sont les signes d'une déshydratation ?

Dr Amar Haddad
La déshydratation se manifeste par une faiblesse, des vertiges, des troubles de l'équilibre, une anorexie. La déshydratation peut parfois être à l'origine de chutes ou d'hypotension artérielle. On retrouve une sécheresse sur le plan cutané, la langue est rouge et sèche. La déshydratation peut être favorisée par la prise de certains médicaments comme les diurétiques. La déshydratation provient d'un manque d'apport hydrique journalier. On observe en particulier, chez le sujet âgé, l'absence de sensation de soif. Les conséquences de la déshydratation sont gravissimes. Pour cela, il faut mettre à leur disposition une quantité d'eau équivalente à 1,5l/jour en plus des apports alimentaires.

  marie-laure
On parle beaucoup de "vieillissement réussi" dans la presse ? Qu'entend-on par cette expression ?

Dr Amar Haddad
Un vieillissement réussi est un vieillissement sain. Il implique à la fois le fonctionnement physique, mental et psychologique. Les facteurs favorisant ce vieillissement réussi sont une bonne autonomie, une bonne santé grâce aux mesures préventives et un suivi médical régulier. La personne qui vieillit bien continue d’avoir un engagement social, une implication familiale importante, fait preuve d’un maintien d'un bon niveau cognitif et physique, conserve une alimentation équilibrée et diversifiée, pratique une activité physique et également des activités de loisirs, exerce un métier rémunéré ou s’engage dans du bénévolat. Il s'agit tout simplement d'une satisfaction de vie et de bien-être.

   martine
On a diagnostiqué à mon mari de 69 ans une maladie à corps de Lewy en 2009. Je m'occupe seule de lui depuis 2 ans et je suis épuisée. Dois-je envisager de le placer en maison de retraite ?

Dr Amar Haddad
La maladie à corps de Lewy fait partie des démences neurodégénératives se compliquant de troubles du comportement et d'une perte d'autonomie. La prise en charge à domicile est très difficile malgré la volonté et l'investissement de l'aidant principal. Il peut y avoir épuisement sur le plan physique et psychologique, ce que l'on appelle le fardeau. Des aides à domicile doivent être recherchées : auxiliaires de vie, services de soins à domicile, infirmière pour le suivi de soin, aide-ménagère, etc. Il peut être intéressant de demander l'Aide personnalisée à l'autonomie (APA). Du matériel médical peut également être installé au domicile : fauteuil adapté, lit médicalisé, lève-malade… Le sentiment de culpabilité devant une demande de placement est compréhensible et la décision est difficile à prendre seule. Il est souhaitable de consulter les différents membres de la famille et l'entourage ainsi que le médecin traitant pour prendre cette décision. Il est également possible de recourir à l'hébergement temporaire et de répit pour quelques mois afin de reprendre des forces sur le plan physique et psychologique et de mener une réflexion concernant cette institutionnalisation. C'est une alternative au placement définitif.

  Le Modérateur
Le Rendez-vous Expert est à présent terminé. Merci à toutes et tous d'y avoir participé. Merci au Dr Amar Haddad.

Le compte rendu de ce chat sera très prochainement disponible sur l'accueil des Rendez-vous Expert. Nous vous invitons à poursuivre les discussions avec la communauté sur nos forums.

Nous vous donnons rendez-vous le 14 novembre pour un chat consacré au thème « Comment vivre avec un diabète » en compagnie du Dr Charles Barsamian, médecin nutritionniste. N'hésitez pas à vous connecter sur le site et à poser vos questions dès à présent.

Merci et à très bientôt !