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> Accueil > > Blogs experts > > Blog d'Hervé GalloisLe score de risque d'infarctus du myocarde "modifiable"

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Le score de risque d'infarctus du myocarde "modifiable"

[ Publié le 24 novembre 2014 ]

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L'étude INTERHEART

Cette étude internationale a été publiée dans le Lancet en 2004. C'est une étude cas-contrôle réalisée dans 52 pays comparant 15 152 cas d'infarctus du myocarde aigu à 14 820 patients contrôle. Cette étude majeure a permis de démontrer que 3 facteurs de risque, non modifiables (âge, sexe, hérédité familiale) et surtout que 9 facteurs de risque cardiovasculaire modifiables, c'est à dire liés au comportement individuel, étaient responsables de respectivement 90% et 94% des infarctus du myocarde chez l'homme et chez la femme.

 



Ces 9 facteurs de risque "modifiables" ont été hiérarchisés en fonction de leur niveau de responsabilité: est responsable respectivement de 49.2%, de 35.7%, 32.5%, de 20.1%, de 17.9%, de 13.7%, de 12.2%, de 9.9%, et de 6.7%, le cholestérol, le tabac, les facteurs psychosociaux, l'obésité abdominale, l'hypertension artérielle, l'absence de consommation de fruits et de légumes, la sédentarité, le diabète et l'absence de consommation d'alcool.

 

Le score de risque modifiable"InterHeart"

A partir de cette étude internationale, a été conçu un score de risque d'infarctus du myocarde dit "modifiable", le score de risque "Interheart", score qui consiste à évaluer individuellement l'ensemble des facteurs de risque modifiables et non modifiables sus cités en allouant pour chacun un certain nombre de points

 

1) l'âge et le sexe:  

  • si vous êtes un homme de 55 ans ou plus ou une femme de 65 ans ou plus = 2 points
  • si vous êtes un homme de moins de 55 ans ou une femme de moins de 65 ans = 0 point

 

2) le tabac:    

  • si vous n'avez jamais fumé = 0 point
  •  si vous êtes ancien fumeur (arrêt du tabac depuis plus d'un an) = 2 points

 

si vous êtes un fumeur actuel ou régulier dans les 12 derniers mois et vous fumez :

  • 1 à 5 cigarettes / j = 2 points
  • 6 à 10 cigarettes / j = 4 points
  • 11 à 15 cigarettes / j = 6 points
  • 16 à 20 cigarettes / j = 7 points
  • plus de 20 cigarettes / j = 11 points

si au cours des 12 derniers mois vous avez été exposé au tabagisme passif :

  • moins d'une heure par semaine = 0 point
  • une heure ou plus par semaine = 2 points

 

3) le diabète: si vous avez du diabète sucré = 6 points

 

4) l'hypertension artérielle: si vous êtes hypertendu = 5 points 

                                                   

5) l'histoire familiale : si vous avez un ou les deux parents biologiques aux antécédents d'attaque cardiaque = 4 points

                                   

6) le rapport tour de taille sur tour de hanche:  

  • si ce rapport est inférieur à 0.873 = 0 point
  • si ce rapport est entre 0.873 et 0.93 = 2 points
  • si ce rapport est supérieur à 0.964 = 4 points

 

7) les facteurs psychosociaux:

si vous avez ressenti du stress au travail ou à la maison:  

  • jamais ou quelques fois = 0 point
  • plusieurs épisodes de stress ou un stress permanent = 3 points 
  • si durant les 12 derniers mois, vous vous êtes senti un moment, triste, mélancolique, ou déprimé pendant deux semaines ou plus d'affilée = 3 points

 

8) les facteurs diététiques :

  • si vous mangez des aliments ou collations salées une ou plusieurs fois par jour = 1 point
  • si vous mangez des aliments ou collations frits ou des "fast foods" trois fois ou plus par semaine = 1 point
  • si vous mangez des fruits une ou plusieurs fois par jour: oui = 0 point, non = 1 point 
  • si vous mangez des légumes une ou plusieurs fois par jour: oui = 0 point, non = 1 point 

 

9) l'activité physique:    

  • si vous êtes sédentaire ou que vous réalisez peu d'activités physiques (exigeant un effort minime) = 2 points
  • si vous réalisez une activité physique modérée ou intense dans vos temps de loisir = 0 point 

 

Il suffit d'additionner tous vos points, vous êtes :

  • à faible risque d'infarctus du myocarde si votre score est entre 0 et 9, 
  • à risque modéré s'il est entre 10 et 15
  • à haut risque s'il est entre 16 et 48.

 

Ce score de risque d'infarctus du myocarde "international" est facile à réaliser, il est précis, il est validé et il n'y a pas besoin de dosages biologiques donc de prise de sang.

La seule mesure clinique est celle du tour de taille et du tour de hanche, facilement réalisable par tous avec un mètre de couturière.

Ce score de risque est dit "modifiable" car il évalue à un instant donné les facteurs de risque liés à votre comportement concernant entre autres le tabac actif et passif, le stress au travail et à la maison, l'alimentation et l'activité physique.

A vous d'évaluer votre score de risque, et s'il est élevé de le modifier en changeant votre comportement avec l'aide de votre médecin traitant! 

 

Pour en savoir plus :



          

NOTRE EXPERT

Gallois

  • Hervé Gallois, cardiologue

S'INFORMER

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