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Lever brutal : attention à la chute de tension !

[ Publié le 1 octobre 2015 ]

Avant de vous lever du lit, passez par la position assise. Voilà un conseil avisé probablement déjà entendu, mais que vient de confirmer une étude américaine réalisée sur 165 personnes âgées.

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Des médecins américains alertent sur les risques associés à ce qu'ils appellent l'hypotension orthostatique. Cette affection est caractérisée par une chute de tension observée dans les 3 minutes qui suivent le passage de la position couchée à celle, debout. Un phénomène relativement fréquent, notamment chez les plus de 55 ans. Cette maladie concernerait 7% de la population générale. Sa survenue augmenterait avec l'âge pour atteindre 16% parmi les plus de 65 ans.

Ne pas se lever trop vite...
Il n'est pas rare de ressentir des vertiges ou un tournoiement de tête en se levant du lit par exemple. "Il s'agit le plus souvent d'un trouble mineur dû à la prise de certains médicaments ou d'une déshydratation", explique le Pr Christopher Gibbons de la Harvard Medical School de Boston. "En revanche, lorsqu'il se répète trop fréquemment, il peut et doit évoquer un problème plus sérieux, l'hypotension orthostatique".

Une étude le prouve
Avec son équipe, le Dr Gibbons a suivi 165 personnes, âgées en moyenne de 59 ans et suivies pendant 10 ans. Parmi elles, 29% souffraient de cette affection.
Les résultats mettent en évidence un taux de décès de 64% dans les 10 ans pour ces patients, contre 9% parmi les patients en bonne santé au départ du suivi.

Mieux dépister les personnes à risque
Les auteurs appellent donc à un meilleur dépistage de cette maladie, notamment chez les personnes âgées. Et y compris en l'absence de symptômes.
Un avis partagé par la Société française d'hypertension artérielle (SFHTA). En décembre 2014, elle expliquait déjà qu'il s'agissait d'un "facteur de risque de morbidités et de mortalité. Les patients sont à risque de chutes, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral".

Attention, en cas de traitement antihypertenseur
Selon la SFHTA, cette affection devrait notamment être recherchée chez les patients hypertendus sous traitement car l'hypotension orthostatique peut être une complication du traitement. Particulièrement de certaines classes d'antihypertenseurs (IEC, diurétiques, bêtabloquants), chez les 65 ans et plus et les diabétiques. D'autant plus quand le diabète est ancien et mal contrôlé.

A la moindre question, demandez l'avis de votre médecin. Et n'oubliez pas, avant de vous lever du lit, de passer par la position assise.

Source : Neurology, 23 septembre 2015. SFHTA, 30 décembre 2014 (Destination santé ©)

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