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Actualités santé

Migraine : quels traitements pendant la grossesse ?

[ Publié le 12 mai 2014 ]

Selon la Revue Prescrire, certains médicaments antimigraineux pourraient s'avérer dangereux lorsqu'ils sont utilisés en cours de grossesse. La revue préconise des approches non-médicamenteuses.

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"Certains médicaments sont dangereux pendant la grossesse et sont à écarter", alerte la revue Prescrire. C'est le cas "des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des dérivés de l'ergot de seigle, de l'acide valproique, du topiramate et de la flunarizine".

Agir avant tout sans médicament
Pendant la grossesse, les rédacteurs de la revue estiment que le traitement de la crise migraineuse repose avant tout sur des moyens non-médicamenteux : repos au lit dans une atmosphère sombre et silencieuse, sommeil de quelques heures. Cependant, il arrive parfois que les symptômes soient si douloureux que le recours aux médicaments s'impose. Dans ce cas, "le paracétamol est l'antalgique de premier choix tout au long de la grossesse. La codéine a une efficacité incertaine et expose notamment à des nausées. Elle est justifiée en cas d'efficacité insuffisante du paracétamol".

Des alternatives en tout début de grossesse
Par ailleurs, les crises peuvent être gênantes ou fréquentes en tout début de grossesse. Si les mesures non médicamenteuses ne permettent pas de les prévenir, "le propranolol est un médicament de choix", soulignent les rédacteurs de la Revue Prescrire. "Et l'amitriptyne est une alternative." Mais, en raison de leurs risques d'effets secondaires, "il est préférable d'interrompre ces deux médicaments préventifs à l'approche de l'accouchement." Rappelons que le fait d'être enceinte est dans 80% des cas une période de tranquillité pour les migraineuses. Notamment à partir du deuxième mois en général.

Dans tous les cas, à la moindre question, les femmes enceintes doivent systématiquement prendre conseil auprès leur médecin traitant.

Source : La Revue Prescrire N° 367, mai 2014

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