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Actualités santé

Psoriasis : une affection à soigner sans attendre

[ Publié le 17 décembre 2013 ]

Le psoriasis est une maladie de peau chronique, qui peut être très handicapante. De nombreuses personnes qui en sont atteintes ne consultent toutefois pas de médecin pour le soigner.

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En France, près de 2 millions de personnes souffrent de psoriasis, dont environ 500.000 atteints d'une forme modérée à sévère. Le poids de la maladie est alors bien lourd à porter, au point souvent que les malades s'isolent, cachant leurs lésions cutanées. "Nous recevons parfois des malades qui n'ont pas vu de dermatologue depuis des années. Nous faisons tout pour leur redonner confiance", nous confie ainsi le Pr Emmanuel Delaporte, chef du service de dermatologie au CHRU de Lille. Et cela passe d'abord par "une bonne écoute, et  des traitements efficaces car adaptés au degré de sévérité de  leur maladie".

Une maladie inflammatoire chronique de la peau
Qu'est-ce que le psoriasis ? "Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau, due à plusieurs facteurs et à déterminisme génétique", précise le Pr Delaporte. Non contagieuse cette affection est caractérisée par l'apparition de plaques rouges. "Il existe de nombreuses formes cliniques de psoriasis", poursuit le dermatologue, "de l'atteinte exclusive du cuir chevelu ou des ongles aux plaques des coudes ou des genoux, au psoriasis plus étendu ou limité aux plis, associé éventuellement à un rhumatisme psoriasique". Les médecins distinguent trois formes de psoriasis. Celui-ci est dit :
- léger, lorsqu'il est caractérisé par l'apparition de deux à trois plaques,
- modéré, quand les lésions sont peu étendues (entre 2 % et 3 % de la surface corporelle),
- sévère, lorsque les plaques recouvrent au moins 10 % du corps ou atteignent des zones importantes sur le plan relationnel ou fonctionnel, comme les mains, les ongles ou le visage.
"La majorité des patients sont touchés par une forme légère de la maladie", poursuit le Pr Delaporte. "Mais environ 20 % ont des atteintes modérées à sévères. Ce qui représente tout de même environ 500.000 malades en France".

Des patients risquant de se décourager
"Le psoriasis touche des sujets généralement jeunes, qui le plus souvent ont essayé tous les traitements locaux qui peuvent exister. Ces derniers tout comme la photothérapie souvent maintenue de longues années comme traitement de fond, ne sont pas adaptés aux formes sévères de psoriasis. Certains d'entre eux ont également des antécédents familiaux. Cela signifie qu'ils ont vu le psoriasis évoluer chez un proche. Et cela sur des années, parfois sans résultat probant. Résultat, ils franchissent la porte du service après 10 à 15 ans d'évolution de leur psoriasis, parfois totalement découragés", insiste-t-il.
Ces constats ont été vérifiés à travers différentes études publiées récemment : dont l'une réalisée aux Etats-Unis auprès de 76.000 patients et parue dans le Journal of the american medical association (Jama) dermatology, en octobre 2013. Les auteurs ont mis en évidence un fort degré d'insatisfaction des malades, mais aussi le fait qu'ils sont bien souvent "sous-traités". C'est pourquoi le Pr Delaporte insiste : "Aujourd'hui, nous avons l'arsenal thérapeutique qui nous permet de traiter les psoriasis modérés à sévères avec ou sans atteintes rhumatologiques. Ces 5-10 dernières années, des progrès considérables ont été réalisés au niveau des modalités de prise en charge avec l'avènement des biomédicaments dont je n'hésite pas à dire qu'ils ont transformé l'existence de certains malades."

Ne pas hésiter à consulter
Solliciter un dermatologue, c'est exactement ce qu'a fait Nadia, aujourd'hui âgée de 31 ans. Sur le site Psoriasis-facecamera.fr, elle évoque parfaitement sa désespérance passée. Enfant et adolescente, elle a essayé tous les traitements possibles. Sans résultat. "A partir de 15 ans, j'ai tout arrêté. Pendant 12-13 ans, je n'ai rien fait, ni vu aucun médecin. Je me suis enfermée dans une bulle. Je me sentais seule. L'été, je ne partais pas en vacances, je ne mettais pas de tee-shirt... Même si on sourit tous les jours, on reste désespéré", raconte-t-elle. Prise en charge depuis quelques années, elle avoue se sentir "bien plus forte". Pour vivre normalement. Aller plus loin. Vous trouverez de nombreuses informations et témoignages en allant sur le site de l'association France psoriasis : Francepsoriasis.org. Pour la contacter : 01.42.39.02.55 ou info@francepsoriasis.org.

Sources : Interview du Pr Emmanuel Delaporte, 15 novembre 2013. Jama dermatol. 2013.

(Destination santé ©)

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