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Obèse et enceinte : une grossesse à risque

[ Publié le 21 août 2013 ]

Durant la grossesse, l'obésité augmente les risques de complications pour la mère et enfant. Les spécialistes recommandent une perte de poids sous suivi médical avant le début de la grossesse.

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Diabète gestationnel, hypertension artérielle ou encore apnée sur sommeil. Si toutes les femmes enceintes peuvent souffrir de ces troubles, celles qui sont obèses y sont encore plus exposées. Le surpoids ne devrait donc pas être pris à la légère en cas de désir de grossesse. D'autant qu'un surpoids important réduit les chances de tomber enceinte.

Risque de diabète gestationnel
Si elle présente un surpoids, une femme enceinte voit son risque de diabète gestationnel multiplié par un facteur de 2 à 6, et par 20 en cas d'obésité. Le risque relatif d'hypertension artérielle est également multiplié par 5,7 lorsque l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 26, en comparaison de celui de femmes dont l'IMC est inférieur à 21,5. Par ailleurs, les complications respiratoires, comme les apnées du sommeil, les ronflements et l'hypoventilation, sont plus fréquentes. Ce n'est pas tout. L'accouchement est plus complexe chez la femme obèse, ce qui se traduit notamment par une augmentation du taux de césarienne de 30 %.

Des conséquences pour l'enfant
Anomalie de fermeture du tube neural (aussi appelé spina bifida), malformations cardiovasculaires et hydrocéphalie font partie des complications auxquelles sont davantage exposés les enfants de femmes obèses. En outre, l'obésité maternelle est associée à une augmentation de la mortalité périnatale, environ 2,5 fois plus élevée que chez les mères dont le poids est normal. Pour réduire ces risques, la meilleure méthode est de perdre du poids avant d'envisager une grossesse. Facile à dire ? C'est pourtant ce que recommandent les spécialistes, sous suivi médical bien entendu. Alors, n'hésitez pas à demander conseil à votre praticien si vous souhaitez avoir un enfant.

Sources : Interview du Dr Thierry Harvey, gynécologue obstétricien au groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon, à Paris, au 23e Salon de gynécologie obstétrique pratique, 20, 21 et 22 mars, Paris 2013.

(Destination santé ©)

Mots-clefs : Grossesse , Surpoids

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