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Cancer du sein : retrouver une poitrine après une mastectomie

[ Publié le 24 juin 2013 ]

Une reconstruction mammaire est proposée aux femmes dont le traitement contre un cancer du sein a nécessité l'ablation d'un ou des deux seins. Plusieurs techniques chirurgicales existent.

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Dans le cadre du traitement d'un cancer du sein, environ 30 % des femmes doivent en subir l'ablation partielle ou complète. Après cette opération, une reconstruction mammaire leur est proposée. Une majorité accepte mais ne peut pas toujours en bénéficier tout de suite.

Une chirurgie porteuse d'espoir
La mastectomie est vécue par beaucoup de malades comme une mutilation. La perspective de pouvoir bénéficier d'une reconstruction mammaire est souvent porteuse d'espoir. Elle est proposée dès les premières consultations avec le cancérologue. D'autant qu'il s'agit d'une chirurgie lourde, qui nécessite souvent trois opérations successives. Certaines patientes peuvent en bénéficier tout de suite. C'est-à-dire que la reconstruction se fait au cours de la même intervention d'ablation. Pour d'autres, il faut toutefois attendre de 6 à 8 mois après la fin des autres traitements, notamment de radiothérapie. Cela donne le temps aux séquelles cutanées de cicatriser.

Différentes techniques de reconstruction mammaire
En revanche, aucun délai maximum n'est opposé aux femmes qui souhaiteraient se faire opérer des années après avoir guéri de leur cancer. Certaines attendent 10 ou 15 ans après leur mastectomie. Plusieurs options s'offrent au chirurgien. La reconstruction par insert d'un implant prothétique, placé sous le muscle pectoral, la reconstruction par lambeaux (il peut alors s'agir de lambeaux de tissu du muscle dorsal ou abdominal de la patiente), et enfin, l'injection de tissus graisseux sous une coque. Celle-ci est appliquée sur la zone correspondant à l'emplacement du sein, pour soulever la peau et créer un vide. Les chirurgiens peuvent alors le combler avec des tissus graisseux prélevés sur la patiente elle-même.

Sources : Interview du Dr Eric Sebban, gynécologue obstétricien à Paris. 23e Salon de gynécologie obstétrique pratique, 20, 21 et 22 mars, Paris 2013.

(Destination santé ©)

Mot-clef : Cancer sein

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