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Actualités santé

Cholestérol : du bon usage des statines

[ Publié le 18 février 2013 ]

Utilisées à bon escient, les statines ont une action bénéfique sur le cholestérol. Avec ce message, la Haute autorité de santé cherche à rassurer les Français alors qu'un livre dénonçant l'inutilité de ces molécules, est sur le point de paraître.

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Dans un nouvel ouvrage à paraître ces prochains jours, le pneumologue Philippe Even affirme que les statines, indiquées pour réduire le taux de mauvais cholestérol et largement prescrites dans de nombreux pays, sont purement inutiles. Il les accuse d'être "une arnaque de l'industrie pharmaceutique".

Des Français de plus en plus méfiants
Face à ces propos, la Haute autorité de santé (HAS) s'inquiète d'un arrêt brutal des traitements chez certains patients. De fait, les affaires du Médiator, des prothèses mammaires PIP ou la polémique qui entoure les pilules de dernières générations entament chaque jour un peu plus la confiance des Français dans leur système de santé.

La publication très médiatisée du prochain ouvrage de Philippe Even "risque d'augmenter encore cette défiance à l'égard des traitements existants et de ceux qui les prescrivent chaque jour pour soigner", s'inquiète la HAS.
"L'hypercholestérolémie n'est, le plus souvent, pas une maladie mais elle augmente le risque de survenue de maladies cardiovasculaires », rappelle l'autorité. D'autant plus si elle est associée à un autre facteur de risque, comme le diabète, l'hypertension artérielle ou le tabagisme.

Un médicament adapté à certains patients
En 2010, la HAS avait procédé à l'analyse critique de très nombreuses études. Elle avait conclu que "les statines ont une place dans la prise en charge de certains patients car elles sont associées à une baisse de la mortalité totale d'environ 10 % et du risque de survenue d'un accident cardiovasculaire". Elle avait également constaté "un certain mésusage des statines en France". D'une part "un recours abusif, en prévention primaire, chez des personnes qui ne sont pas à haut risque cardiovasculaire". A l'inverse, certains patients dont l'état justifierait la prescription de ces médicaments,  n'en bénéficient pas...

En résumé, la prescription de statines est potentiellement indiquée chez un patient souffrant d'hypercholestérolémie : lorsqu'il a des antécédents cardiovasculaires ou s'il cumule plusieurs facteurs de risque (diabète, l'hypertension artérielle, le tabagisme). En dehors de ces deux situations, et si le patient présente "une hypercholestérolémie non familiale isolée, il n'a pas été démontré que la prescription de statines était efficace", souligne la HAS.

Une attitude jugée irresponsable
Dans ce contexte, la HAS dénonce la publication du livre de Philippe Even. "Inquiéter les malades, provoquer leur défiance vis-à-vis d'un traitement utile et vis-à-vis des médecins qui prescrivent leur traitement n'est pas responsable", accuse-t-elle. Les Entreprises du médicaments (Leem) pour leur part, "déplorent la publication d'un nouveau réquisitoire contre le système du médicament". Pour éviter les accidents, "les patients ne doivent pas interrompre leur traitement sans en avoir discuté avec leur médecin", insiste la HAS.

Sources : Haute autorité de santé, 14 février 2013. Leem, 14 février 2013. France Info, 14 février 2013.

(Destination santé ©)

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