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Médicaments : l'observance, la clé de l'efficacité

[ Publié le 3 janvier 2013 ]

Les médicaments aident notre corps à se soigner. Encore faut-il les prendre correctement. Ce n'est pas toujours facile sauf si on connaît les secrets d'une bonne observance.

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Vous trouvez votre ordonnance trop compliquée ? Vous avez des difficultés à mémoriser la posologie ou l'espacement des doses ? Il y a mille raisons d'oublier de prendre un médicament ou de mal l'utiliser. Pourtant, le secret de l'efficacité du traitement tient, pour beaucoup, en une bonne observance. "L'observance, c'est l'adéquation entre les comportements du patient et les conseils de son médecin", explique le Pr Jean-Paul Giroud, membre de l'Académie nationale de médecine et spécialiste en pharmacologie clinique. 

Il précise : « Le terme d'observance est mal employé. On devrait parler d'adhérence ou d'adhésion au traitement. Le concept d'observance ne met en cause que le patient. En parlant d'adhésion, comme le fait l'Organisation mondiale de la santé (OMS), on se réfère à la capacité du patient à répondre à une demande active, celle de son médecin".

Dialoguer avec son médecin
Pour Jean-Paul Giroud, parler est une "première étape essentielle". Elle permettra de faire en sorte que le patient dispose de toutes les informations pour respecter son traitement. "Malheureusement, le manque de temps limite parfois ce dialogue. En France, la durée d'une consultation est d'environ 13 minutes. Cette durée devrait être beaucoup plus importante pour permettre une bonne explication, orale et écrite, par le biais de l'ordonnance", souligne l'académicien. Idéalement pour le Pr Giroud, "le patient devrait pouvoir compter sur trois sources claires et complémentaires d'information : le médecin, le pharmacien ET la notice".

Bien suivre la prescription
"Le respect impératif des horaires de prise du médicament renvoie à la pharmacocinétique du médicament. C'est-à-dire au devenir de la substance dans l'organisme du malade. Si vous devez le prendre le matin puis à midi et enfin le soir, cela signifie que la concentration de ce médicament dans l'organisme doit être constante, tout au long de la journée", indique le professeur. Voilà pourquoi il est important de respecter la posologie, le moment de la prise et la durée du traitement. Surtout ne décidez jamais, par vous même, d'arrêter votre traitement, même si vous vous sentez mieux. Seul un médecin peut juger s'il est opportun de ne plus prendre un médicament.

Attention aux aliments
Là encore Jean-Paul Giroud conseille la plus grande attention. "Tout simplement parce que certains médicaments ont un effet délétère sur le tube digestif. Dans ce cas, il est indispensable de ne pas les prendre à jeun. A contrario, certains traitements antibiotiques imposent une prise à jeun. C'est à dire 1h30 à 2 heures avant un repas. Les aliments peuvent parfois ralentir voire accélérer le passage d'une substance dans le sang".

Privilégier l'eau
Prendre un médicament au petit déjeuner avec un verre de jus d'orange, c'est plus facile, non ? Pour l'académicien, "seul un grand verre d'eau permet d'éviter que les gélules ou les granules ne se collent au niveau de l'œsophage. Evitez les autres boissons comme les colas ou le lait qui peuvent modifier l'action du médicament. Sans oublier le risque de certaines interactions médicamenteuses. Il est prouvé, par exemple, que le jus de pamplemousse inhibe ou, au contraire, potentialise l'effet de certains médicaments. Un surdosage peut avoir des conséquences très graves sur l'organisme".

Une bonne hygiène de vie, une meilleure efficacité
L'observance passe avant tout par le respect de règles hygiéno-diététiques. Par exemple, dans le cas d'une prescription médicamenteuse contre l'hypertension, il est nécessaire d'arrêter le tabac. Ce sevrage tabagique fait partie intégrante de l'observance. 

Source : Interview du Pr Jean-Paul Giroud, 23 novembre 2012.

(Destination santé ©)

Mot-clef : Médicament

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