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Sport : la visite d'aptitude est souvent l'occasion d'un bilan de santé

[ Publié le 19 septembre 2012 ]

Avant de reprendre le sport, le passage par la case médecin ne doit pas être négligé. La visite médicale donne l'occasion de réaliser un examen plus approfondi.

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Vous souhaitez vous inscrire dans un club de handball ou participer à votre premier semi-marathon ? Depuis la Loi Buffet (1999), la délivrance d'un certificat de non contre-indication (CNCI) au sport est obligatoire. Valable un an, il doit vous prémunir contre toute pratique risquée.

"La visite d'aptitude du sportif, c'est du sérieux", affirme le Dr Alain Simon, médecin du sport à Paris. "Elle doit surtout être l'occasion d'un véritable inventaire de santé". Lorsqu'il est fait selon les règles de l'art, cet examen va bien au-delà d'un bilan cardiologique et d'une anamnèse (questionnaire approfondi visant à connaître les antécédents médicaux).

L'importance de l'anamnèse
"Qu'il s'agisse des enfants ou des adultes, la visite débute toujours par un interrogatoire approfondi", rappelle le Dr Simon. "Non seulement le patient doit faire part de ses antécédents médicaux (opérations, traitements...) mais aussi de tout ce qu'il ressent, même ce qui lui semble anodin". Par exemple : des palpitations de temps en temps, lorsqu'il marche ou même sur son canapé.

L'incontournable examen cardiologique
"Il permet notamment de mettre en évidence un souffle au cœur qui serait passé inaperçu", poursuit le médecin. Il est souvent basé sur le test de Ruffier-Dickson, qui s'appuie sur des mesures du pouls et de la tension après 30 flexions. "Il est infaillible pour évaluer l'adaptation du cœur à un effort banal". Ensuite selon les cas, "ce bilan cardiologique peut donner lieu à des examens complémentaires :  bilan sanguin, épreuve d'effort..."

Un bilan complet
Outre ces "classiques" de la visite médicale, le Dr Simon insiste sur des points souvent passés au second plan : "Ce rendez-vous est aussi l'occasion de dresser un état des lieux des vaccins pour savoir si le patient est bien à jour. Mais aussi de réaliser un examen de la cavité buccale, à la recherche de caries". Au même titre que les maladies des gencives, elles risquent en effet de provoquer des douleurs et des infections potentiellement graves. C'est pourquoi, il est recommandé de rendre visite à son dentiste une fois par an.

Cette visite d'aptitude est donc loin d'être une formalité. "Elle ne doit pas être prise à la légère, surtout si l'on reprend une activité physique après plusieurs années de sédentarité", répète le Dr Simon. Et de conclure : "N'oublions pas que 365 sportifs amateurs décèdent chaque année de mort subite, sur un terrain de sport !". Cette visite sera même l'objet de toute une conférence lors des dixièmes Journées internationales de médecine du sport, du 18 au 24 novembre, à l'Ile Maurice. Organisé tous les deux ans, cet événement permet une mise au point des connaissances en cardiologie, en traumatologie ainsi que dans tous les domaines corrélés à la santé et au sport.

Source : Interview du Dr Alain Simon, 14 septembre 2012.

(Destination santé ©)

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