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Actualités santé

VIH-sida : le test rapide aussi fiable que les tests de dépistage classiques

[ Publié le 23 novembre 2011 ]

Les tests rapides d’orientation et de diagnostic (Trod) du VIH-sida vont-ils se généraliser en France ? Une étude française démontre leur capacité à accélérer et faciliter le dépistage de la maladie. Toutefois, l’exactitude des résultats n’est garantie que si l’exposition au virus remonte à plus de trois mois.

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L’utilisation des tests rapides d'orientation et de diagnostic (Trod) pourrait faciliter le dépistage du VIH-sida. C’est ce que montre une expérience menée entre janvier 2010 et janvier 2011au Centre de dépistage anonyme et gratuit (CDAG) de l’hôpital Saint-Antoine, à  Paris. Au cours de cette période, ce centre a reçu 3.179 personnes ayant déclaré un rapport sexuel non protégé remontant à trois mois ou plus. Chacune s’est vue proposer un test rapide et le test traditionnel Elisa. Sur près de 2.500 Trod réalisés, 15 se sont révélés positifs.

Ces résultats ont été publiés ce matin dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire. Les Trod ont donc à la fois une bonne sensibilité, pour bien détecter le virus, et une bonne spécificité, afin de ne pas donner de résultats faussement positifs. Toutefois, ces résultats ne sont fiables que si l’exposition au virus remonte à trois mois ou plus. En effet, le Trod piste la présence d’anticorps au VIH-sida, or il faut environ trois mois pour qu’ils apparaissent.

"L’utilisation du Trod est faisable, acceptable et très bien perçue par les usagers", se félicitent les responsables du CDAG. Ce mode de dépistage peut en effet convenir aux personnes en demande d’un résultat rapide. Il suffit de prélever une goutte de sang au bout du doigt du patient, exactement comme un diabétique procède pour contrôler sa glycémie, et les résultats sont disponibles en trente minutes, au lieu de quelques jours pour le test Elisa.

Le raccourcissement de ce délai a permis de faire en sorte que plus de patients reçoivent leurs résultats. En effet, certaines personnes ne viennent jamais chercher le verdict d’un test pratiqué quelques jours avant. En l’occurrence, sur les 2.448 Trod réalisés dans le cadre de cette étude, 97,6% des patients ont été informés du résultat, une proportion bien supérieure aux 78% enregistrés auprès des patients du même centre qui ont subi un test Elisa.

Toutefois, l’arrêté du 9 novembre 2010 fixant les conditions de son utilisation stipule que "ce test ne permet qu’une orientation diagnostique et ne constitue en aucun cas un diagnostic biologique". Les tests Elisa demeurent donc la référence en matière de dépistage, et doivent être réalisés "le plus rapidement possible après l’événement potentiellement contaminant, quel que soit le résultat du test" rapide, souligne la Haute Autorité de santé.

Chaque année en France, 6.500 personnes contractent le VIH-sida. Au total, 40.000 patients ignoreraient leur séropositivité.

Source : Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire du 22 novembre, Institut de veille sanitaire, Haute Autorité de Santé, consultés le 18 novembre 2011
(Destination santé ©)

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